Was bedeutet:"Tritt die gesetzliche Krankenkasse in Vorleistung, werden 100 % der Kosten erstattet, anderenfalls 60 %."? Eine GKV wird keine Vorleistung für etwas übernehmen, was bei ihnen nicht versichert ist. Bedeutet dass, es werden immer nur 60% erstattet?

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Hallo Heiko,

Ich möchte das Kostenerstattungsprinzip an einem einfachen Beispiel darstellen, nämlich einem gewöhnlichen Beinbruch. Hat man das Kostenerstattungsprinzip gewählt, kann man diesen Bruch bei einem beliebigen Arzt ambulant behandeln lassen. Dieser darf auch modernste und aufwändige Behandlungsmethoden wählen, wenn er diese für geeignet hält, den Bruch effektiv zu richten. Die Kosten für diese Behandlung werden die "normalen" Behandlungskosten deutlich übersteigen. Die gesetzliche Krankenkasse wird nur einen Teil der Rechnung übernehmen und die ambulante Zusatzversicherung übernimmt die entstehenden Mehrkosten komplett. Und genau das ist mit "100% der Kosten" gemeint.

Ihre Kundenbetreuung
(Tarif: Ambulante Zusatzversicherung ARAG)

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Moderator für Versicherungen im Forum von Gut Günstig Versichert.de.